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中国预防出生缺陷日:护佑新生,从预防出生缺陷开始

时间:2021-08-26 09:07:23 来源: 作者:

  今年的9月(yue)12日是第17个(ge)“中国预(yu)防出生(sheng)(sheng)缺(que)陷日”,活动主题为“健康孕育 护(hu)佑新生(sheng)(sheng)”。

我国每年新增出生缺陷儿约90万

  出生缺(que)陷是指胚(pei)胎(tai)或胎(tai)儿在发育过程中所发生的(de)结构或功能代谢的(de)异常(chang),是导致(zhi)死(si)胎(tai)、胚(pei)胎(tai)流(liu)产、婴(ying)幼(you)儿先(xian)天畸形和死(si)亡的(de)主要原因。

  根据《中国(guo)出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)缺(que)(que)陷(xian)(xian)防治(zhi)报告(2012)》数据显示,中国(guo)的出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)缺(que)(que)陷(xian)(xian)率为5.6%,每年新增出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)缺(que)(que)陷(xian)(xian)儿约90万。出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)缺(que)(que)陷(xian)(xian)可由(you)染色体(ti)异(yi)常、基因(yin)突变(bian)等遗传(chuan)因(yin)素或(huo)环境因(yin)素引起,也可由(you)这两种因(yin)素交(jiao)互(hu)作用或(huo)其他不明原因(yin)所致(zhi)。出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)缺(que)(que)陷(xian)(xian)的孩子很多都存在肢体(ti)、智(zhi)力、精神的障(zhang)碍,导致(zhi)残(can)疾的发(fa)生(sheng)(sheng)(sheng),给家庭和社会带来(lai)沉重负(fu)担(dan)。

实施三级预防可有效防控出生缺陷

  目前,我国(guo)的出生缺陷防(fang)治采取世界卫(wei)生组织(WHO)推(tui)荐的三级预(yu)防(fang)策略:

  一级预防(fang)是在孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)及(ji)孕(yun)(yun)(yun)早期(qi)(qi)(又称围孕(yun)(yun)(yun)期(qi)(qi))阶段的(de)(de)(de)综合(he)干预,通过健康教育(yu)、选择(ze)最佳生(sheng)育(yu)年(nian)龄(ling)、遗传(chuan)咨(zi)询、孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)保健、合(he)理(li)营养、避(bi)(bi)免(mian)接(jie)触放射性(xing)和有毒有害物质、预防(fang)感染、谨(jin)慎(shen)用(yong)药(yao)、戒烟戒酒等,预防(fang)出生(sheng)缺(que)陷的(de)(de)(de)发(fa)生(sheng),是防(fang)止(zhi)和减少出生(sheng)缺(que)陷的(de)(de)(de)第一道防(fang)线。具体措施:避(bi)(bi)免(mian)近亲结婚生(sheng)育(yu);适(shi)龄(ling)生(sheng)育(yu),尽量(liang)避(bi)(bi)免(mian)高(gao)龄(ling)(35岁以上)妊娠(shen);有计划怀孕(yun)(yun)(yun),科学(xue)备孕(yun)(yun)(yun);主动接(jie)受(shou)婚前(qian)(qian)医学(xue)检查(cha)和孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)优生(sheng)优育(yu)检查(cha);有遗传(chuan)病(bing)家族(zu)(zu)史(shi)(shi)或(huo)不(bu)良孕(yun)(yun)(yun)产史(shi)(shi)的(de)(de)(de)夫妇应(ying)当到有资(zi)质的(de)(de)(de)遗传(chuan)咨(zi)询门诊进行(xing)专业(ye)的(de)(de)(de)遗传(chuan)咨(zi)询指导(dao),包括家族(zu)(zu)成员中有遗传(chuan)性(xing)疾病(bing)患(huan)者、分(fen)娩过出生(sheng)缺(que)陷患(huan)儿、因胎儿异常引产史(shi)(shi)、反(fan)复胚胎停育(yu)史(shi)(shi)、不(bu)明原(yuan)因死胎史(shi)(shi)等;计划怀孕(yun)(yun)(yun)的(de)(de)(de)女性(xing)如有基础疾病(bing),包括高(gao)血压、甲状腺疾病(bing)等,应(ying)当积极(ji)治(zhi)疗(liao),孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)要(yao)请相关专科医生(sheng)评估怀孕(yun)(yun)(yun)的(de)(de)(de)风险(xian);备孕(yun)(yun)(yun)期(qi)(qi)间及(ji)孕(yun)(yun)(yun)期(qi)(qi)谨(jin)慎(shen)用(yong)药(yao),必要(yao)时(shi)应(ying)当在医生(sheng)指导(dao)下(xia)合(he)理(li)用(yong)药(yao);增补(bu)小剂量(liang)叶酸(suan),预防(fang)胎儿神经(jing)管(guan)缺(que)陷的(de)(de)(de)发(fa)生(sheng)。

  二级预(yu)防是(shi)指在孕期(qi)通过(guo)产(chan)前(qian)筛查(cha)和(he)诊(zhen)断,早期(qi)发现胎儿(er)严重的(de)(de)先(xian)天畸(ji)形(xing),进行早期(qi)诊(zhen)断,早期(qi)干预(yu),减少缺(que)陷儿(er)的(de)(de)出生(sheng)。这(zhei)是(shi)防止和(he)减少出生(sheng)缺(que)陷的(de)(de)第二道防线,也是(shi)最重要的(de)(de)一道防线。具体措施(shi):规范和(he)系统的(de)(de)产(chan)前(qian)检查(cha)是(shi)关键,孕妈(ma)妈(ma)应在怀孕12周到医(yi)疗机构建立(li)孕产(chan)期(qi)保(bao)健手册,定期(qi)产(chan)检,及时掌(zhang)握孕妇和(he)胎儿(er)的(de)(de)健康状况(kuang);怀孕期(qi)间几次非常重要的(de)(de)可以进行染色体异常和(he)大畸(ji)形(xing)筛查(cha)的(de)(de)检查(cha)。

  三级预(yu)防是指针对(dui)新生(sheng)儿(er)疾(ji)病(bing)的早期筛查,早期诊断,及(ji)(ji)时治疗,避(bi)免或(huo)减少致(zhi)残,提高患(huan)儿(er)的生(sheng)活(huo)质量(liang)(liang)。这是最大限度(du)地减轻(qing)出(chu)(chu)生(sheng)缺陷(xian)危害、提高患(huan)儿(er)生(sheng)活(huo)质量(liang)(liang)的第三道防线(xian)。具体措施:新生(sheng)儿(er)出(chu)(chu)生(sheng)后采集足底血筛查新生(sheng)儿(er)遗(yi)传代谢性疾(ji)病(bing),进(jin)行早期干(gan)预(yu);新生(sheng)儿(er)听力筛查以及(ji)(ji)耳(er)聋(long)基因(yin)筛查:可对(dui)先(xian)天性耳(er)聋(long)早期发(fa)现、早期干(gan)预(yu),减轻(qing)残疾(ji)程(cheng)度(du);0-6岁儿(er)童应当定期接受(shou)儿(er)童保健服务,通过规范体检,及(ji)(ji)早发(fa)现出(chu)(chu)生(sheng)缺陷(xian)儿(er)的缺陷(xian),如髋关节脱位、马(ma)蹄内(nei)翻足、先(xian)天性心(xin)脏(zang)病(bing)、唇腭裂等,以便适时进(jin)行手(shou)术治疗。